إجراءات الحصول علي الخدمة:تقوم جهه العمل باستيفاء مستندات الإصابة (حسب نوع ومكان الإصابة )
عدا إخطار وقوع الإصابة وتسليم المستندات إلي المنطقة التأمينية التابع لها ملف
المؤمن عليه.المستندات اللازمة لأداء الخدمة:أ.المستندات المطلوبة للاصابة نتيجة حادث أثناء العمل وبسببه :
1. إخطار وقوع الإصابة معتمد ومختوم على النموذج المحدد باللائحة التنفيذية لقانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات الصادر بالقانون رقم 148 لسنة 2019 2. محضر الشرطة للحادث أو صورة معتمدة و مختومة بخاتم شعار الجمهورية وذلك فى حالة وقوع الإصابة خارج نطاق العمل _ أو محضر تحقيق أدارى يجرى بمعرفة السلطة المختصة لدى صاحب العمل إذا وقع الحادث داخل دائرة العمل موضحا بهما رأى جهة التحقيق وتاريخ وساعة الإصابة ، وأقوال المصاب ـ اذا سمحت حالته بذلك ، وأقوال الشهود ان وجدوا ، والظروف التى وقعت فيها الحادثه بالتفصيل ، وبيان مااذا كان الحادث عمدا او نتيجة سوء سلوك فاحش ومقصود من جانب المصاب ـ وأقوال صاحب العمل أومندوبه خاصة اذا وقع الحادث داخل دائرة العمل 3. التقرير الطبي الأولى الصادر
من الهيئة العامة للتأمين الصحي موضحا به ساعة وتاريخ أول زيارة للمستشفى ، وكذلك التقرير الطبى
الصادر فور وقوع الاصابة أن وجد .ب ـ المستندات المطلوبة للاصابة نتيجة حادث طريق :1. إخطار عن وقوع الإصابة معتمد
ومختوم على النموذج المحدد باللائحة التنفيذية لقانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات رقم 148 لسنة 2019 .2. محضر الشرطة للحادث أو صورة
معتمدة ومختومة بخاتم شعار الجمهورية وذلك فى حالة وقوع الإصابة خارج نطاق العمل
_ أو محضر تحقيق أدارى يجرى بمعرفة السلطة المختصة لدى صاحب العمل إذا وقع الحادث داخل
دائرة العمل -موضحا بهما الأتي :- رأى جهة التحقيق وتاريخ وساعة الإصابة.
- أقوال المصاب ( اذا سمحت حالته بذلك).
- أقوال الشهود ان وجدوا.
- الظروف التى وقعت فيها الحادثه بالتفصيل.
- بيان ما اذا كان الحادث عمدا او نتيجة سوء سلوك فاحش ومقصود من جانب المصاب.
- أقوال صاحب العمل أو مندوبه خاصة اذا وقع الحادث داخل
دائرة العمل.
3. التقرير الطبي الأولى الصادر
من الهيئة العامة للتأمين الصحي موضحا به ساعة وتاريخ أول زيارة للمستشفى ، وكذلك التقرير الطبى
الصادر فور وقوع الاصابة أن وجد .4. صوره معتمده من قرار التكليف
للمصاب فى حاله إصابته أثناء توجهه إلى مأموريه مصلحيه خارج دائرة العمل.5. تقرير إداري معتمد ومختوم
موضحا به الطريق الطبيعى للمصاب من وإلى العمل .ج ـ المستندات المطلوبة للاصابة خارج البلاد :1.أخطار عن وقوع الإصابة محرر على
النموذج المحدد باللائحة التنفيذية لقانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات رقم 148 لسنة 2019. 2.محضر
تحقيق بالحادث محررا عن طريق جهة رسميه باللغة العربية أو مترجما ترجمه رسميه للعربية
ومصدقا عليه من السفارة أو القنصلية المصرية ومعتمد من وزاره الخارجية.د- المستندات المطلوبة للإصابة نتيجة الإجهاد أو الإرهاق
من العمل: أ-أخطار عن وقوع الإصابة معتمد ومختوم على النموذج المحدد باللائحة التنفيذية لقانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات رقم 148 لسنة 2019.ب-بيان يوضح طبيعة عمل المصاب
وأختصاصاتة وتاريخ بدء مزاولته ومستوي أدائه.ج-بيان ما كلف به من عمل إضافي وطبيعته والمدة المحددة
لأدائه وما تم من انجازه فيها وعما إذا كانت تؤدى فى ساعات العمل الأصلية أو
الأضافيه وتدعيم ذلك بالمستندات.د-الملف الطبي للمصاب من واقع ملف الخدمة واجازاته
المرضية
الأبحاث والتقارير الطبية عن الحالة المرضية قبل
الوفاة مباشره وفى الحالات التي يقوم فيها التأمين الصحي بالعلاج تقدم البيانات من
الهيئه العامة التأمين الصحي.